Định type HPV – Sàng lọc sớm ung thư cổ tử cung

Trên thế giới, ung thư cổ tử cung là bệnh ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ với ước tính khoảng 570.000 ca mắc mới trong năm 2018, chiếm 7,5% tổng số ca tử vong do ung thư ở nữ. Trong số 311.000 ca tử vong do ung thư cổ tử cung mỗi năm, hơn 85% trong số này xảy ra ở các khu vực kém phát triển. Xét nghiệm tầm soát virus HPV, sàng lọc ung thư cổ tử cung giúp giảm tới 70% tỉ lệ mắc căn bệnh này (Nguồn: www.who.int).

Virus HPV

HPV (Human Papilomavirus) là một loại virus gây u nhú ở người, được lây lan qua đường tình dục. Trong hơn 100 chủng HPV, có hơn 40 chủng gây ra mụn cóc sinh dục cho cả 2 giới (đặc biệt là chủng HPV 6, HPV 11) và ung thư cổ tử cung ở nữ giới (đặc biệt là chủng HPV 16 và HPV 18).

Các triệu chứng chỉ xuất hiện vào giai đoạn muộn nên bệnh rất khó điều trị

Các loại xét nghiệm tầm soát

1. Pap smear – phết tế bào cổ tử cung: là xét nghiệm tế bào học để tìm những tế bào bất thường trong lớp biểu mô cổ tử cung thông qua quan sát dưới kính hiển vi.
2. Định tuýp HPV, sàng lọc ung thư cổ tử cung: là xét nghiệm sinh học phân tử để xác định các chủng HPV thuộc nhóm có nguy cơ thấp hoặc nguy cơ cao.

Theo WHO, ở các nước phát triển, các chương trình tiêm vắc-xin ngừa HPV cho bé gái và xét nghiệm tầm soát virus HPV cho phụ nữ được áp dụng kiểm tra thường xuyên. Định type HPV, sàng lọc ung thư cổ tử cung cho phép xác định các tổn thương tiền ung thư ngay từ giai đoạn sớm, ngăn ngừa tới 80% bệnh ở các quốc gia này. Do đó, xét nghiệm định type HV, sàng lọc ung thư cổ tử cung đang là xu thế hiệu quả nhất hiện nay.

4 lợi ích chính khi thực hiện xét nghiệm định type HPV, sàng lọc ung thư cổ tử cung:

• Phát hiện những trường hợp bị bỏ sót khi thực hiện pap smear.
• Phát hiện được những chủng HPV nguy cơ cao, sàng lọc nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung.
• Kết quả chính xác cao, giảm tỉ lệ âm tính giả.
• Giảm sự can thiệp không cần thiết.

Vai trò định tuýp trong chẩn đoán tầm soát HPV

Hiện nay, bộ kit sàng lọc HPV của Panagene là sản phẩm có khả năng định types được nhiều chủng HPV nhất trên thị trường, được nhận chứng chỉ CE-IVD trong lâm sàng. Công nghệ PNA sử dụng tín hiệu huỳnh quang và phân tích đường cong nóng chảy, cho phép phát hiện tổng cộng 40 chủng HPV với độ đặc hiệu cao.

Bộ kit xét nghiệm và định type virus HPV

Các chủng HPV có thể định tuýp sau xét nghiệm:

– 20 types nguy cơ cao:

16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 70, 73, 82

– 2 types nguy cơ thấp: 6, 11

– 18 types khác (sàng lọc, định tính):

30, 32, 34, 40, 42, 43, 44, 54, 55, 61, 62, 67, 74, 81, 83, 84, 87, 90

Cách thức thực hiện xét nghiệm định type HPV, sàng lọc ung thư cổ tử cung

Bắt đầu từ 21 tuổi, tất cả phụ nữ nên bắt đầu thực hiện các xét nghiệm sàng lọc định kỳ theo chu kì 3-5 năm. Những phụ nữ đã tiêm phòng HPV vẫn cần thực hiện sàng lọc định kỳ.

• Từ 21 – 29 tuổi: Xét nghiệm định type HPV để có thể phát hiện sớm đồng thời 40 chủng HPV, ngăn ngừa nguy cơ hiệu quả.
• Từ 30 – 65 tuổi: Thực hiện đồng thời song song cả xét nghiệm pap smear và xét nghiệm định type HPV định kì 3 – 5 năm một lần.
• Từ 65 tuổi trở lên: Những kết quả xét nghiệm trong vòng 10 năm cho thấy bình thường thì không cần thực hiện sàng lọc thêm.

Các xét nghiệm sử dụng mẫu phết cổ tử cung