Các nhà nghiên cứu lo ngại sự do dự về Vaccine Covid ngày càng tăng ở các quốc gia đang phát triển

Sự chần chừ về vắc xin COVID-19 từ lâu đã được coi là một vấn đề ở các quốc gia có thu nhập cao và trung bình. Nhưng ở một số quốc gia nghèo nhất thế giới, việc không được tiếp cận với vắc xin là một trở ngại lớn hơn nhiều. Giờ đây, các nhà nghiên cứu nói rằng khi liều lượng đang giảm dần, tình trạng kháng thuốc chủng ngừa cũng đang nổi lên như một vấn đề lớn ở các quốc gia này.

Các nhà khoa học lo ngại rằng những người không được tiêm chủng liên tục trên khắp thế giới sẽ gây ra nguy cơ lớn hơn cho sự xuất hiện của các biến thể mới đáng lo ngại, chẳng hạn như Omicron. Jeffrey Lazarus, một nhà nghiên cứu sức khỏe toàn cầu tại Viện Y tế Toàn cầu Barcelona, Tây Ban Nha cho biết: “Khi bạn có nhiều sự lây truyền trong cộng đồng, đó là nơi các biến thể sẽ xuất hiện. Do đó, giải quyết sự chần chừ của mọi người là rất quan trọng, để hạn chế sự lây lan của virus và ngăn chặn các ca nhập viện và tử vong”, ông nói.

Các nhà khoa học báo cáo rằng sự chần chừ hiện nay có thể góp phần vào việc tiêm vắc-xin chậm lại ở một số quốc gia nơi tỷ lệ lớn dân số vẫn chưa được tiêm chủng. Chúng bao gồm Nam Phi – một trong những quốc gia nơi Omicron được phát hiện đầu tiên – Tanzania, Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC), Papua New Guinea và Nepal.

Rupali Limaye, một nhà khoa học hành vi tại Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg ở Baltimore, Maryland, cho biết: “Chúng ta có nhiều người do dự ở phía nam toàn cầu hơn chúng ta từng nghĩ”. Các nhà nghiên cứu cho biết, mặc dù ở nhiều quốc gia, nguồn cung hạn chế vẫn là vấn đề chính.

Đủ liều lượng?

Salim Abdool Karim, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Chương trình AIDS ở Nam Phi (CAPRISA) ở Durban, cho biết, cho đến cuối tháng 10, vấn đề ở nhiều quốc gia châu Phi “là chúng tôi không có đủ liều”. Ông nói: “Nhưng hiện tại chúng tôi đã có đủ lượng vắc xin ở hầu hết các quốc gia”. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh châu Phi, cho đến nay chỉ có 64% vắc xin cung cấp cho châu lục này đã được sử dụng.

Ví dụ ở Nam Phi, số liều được tiêm mỗi tuần đã giảm xuống dưới 1/4 số liều được tiêm vào thời gian cao điểm của đợt tiêm chủng vào tháng Chín. Điều này xảy ra mặc dù chỉ có 44% người lớn đã được chủng ngừa ít nhất một liều.

spoir Malembaka, nhà dịch tễ học tại Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg, có trụ sở tại Bukavu, DRC, cho biết trên mạng xã hội kêu gọi tăng liều từ các nước phương Tây đang gây hoang mang. Malembaka cho biết bốn loại vắc-xin hiện có sẵn ở miền đông DRC, “nhưng chúng tôi không thấy mọi người thực sự vội vàng đi tiêm vắc-xin, ngoại trừ những du khách đã sẵn sàng lên chuyến bay”, Malembaka nói. Ông tin rằng vấn đề không phải là khả năng tiếp cận, mà là sự thiếu tin tưởng vào vắc-xin.

Các nhà nghiên cứu nói rằng các quốc gia có thể gặp khó khăn trong việc đưa vắc xin vào vũ khí vì nhiều lý do – một số lý do không liên quan đến sự do dự – bao gồm hệ thống chăm sóc sức khỏe được tài trợ kém, thực tế là liều lượng thường gần hết hạn sử dụng và các vấn đề hậu cần khi tiêm vắc xin vùng sâu, vùng xa. Nhưng sự chậm trễ hoặc từ chối tiêm chủng của mọi người cũng là một phần của câu hỏi.

Sự do dự toàn cầu Các nghiên cứu đã cố gắng ước tính mức độ do dự trên toàn thế giới. Một cuộc khảo sát 1 với gần 45.000 người tham gia ở 12 quốc gia – được tiến hành trước khi vắc xin COVID-19 bắt đầu được triển khai và công bố vào tháng 7 – cho thấy mức độ do dự ở 10 quốc gia có thu nhập thấp và trung bình thấp hơn ở Nga và Hoa Kỳ. Nhưng các nhà nghiên cứu nói rằng tình hình đã thay đổi trong suốt đại dịch. Ví dụ, ở Nepal, nơi nghiên cứu cho thấy sự chấp nhận cao nhất (97%), tốc độ tiêm chủng đã chậm lại, mặc dù chỉ có 40% người lớn được tiêm một liều. Một cuộc khảo sát khác 2 với gần 27.000 người ở 32 quốc gia được thực hiện từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2020 cho thấy ý định của mọi người khác nhau đáng kể, với mức độ do dự cao ở một số quốc gia đang phát triển. Ở mức cực đoan, 43% người được hỏi ở Lebanon nói rằng họ chắc chắn sẽ không tiêm phòng. Một cuộc khảo sát khác với vài nghìn người cho thấy sự chấp nhận thậm chí còn thấp hơn ở Papua New Guinea , nơi chỉ có 3% số người đã được tiêm chủng. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng hơn 80% không có kế hoạch tiêm chủng hoặc không chắc chắn.

Tương tự nhưng khác

Một số lý do cho sự chần chừ được chia sẻ trên toàn cầu, nhưng cũng có những khác biệt cục bộ. Các nhà nghiên cứu cho biết mối quan tâm lớn là an toàn, đặc biệt là vì vắc-xin được phát triển và phân phối nhanh chóng và các khuyến nghị sử dụng chúng thường xuyên thay đổi, các nhà nghiên cứu cho biết.

Niềm tin vào các chính phủ là một mối quan tâm liên quan. Cuộc khảo sát trên 32 quốc gia cho thấy niềm tin rằng chính phủ đang xử lý đại dịch tốt có liên quan đến việc chấp nhận vắc xin cao hơn. Một phân tích khác 3 cho thấy rằng sự tin tưởng vào các cơ quan y tế và khoa học ngày càng tăng khiến mọi người có nhiều khả năng đồng ý tiêm chủng hơn.

Việc lan truyền thông tin không chính xác cũng đã cản trở việc triển khai ở một số quốc gia đang phát triển. Limaye nói: “Thông tin sai lệch ở nhiều nơi đang vượt xa thông tin dựa trên bằng chứng”.

Nhưng sự khác biệt về địa phương cũng ảnh hưởng đến quan điểm của mọi người. Ví dụ, ở miền đông DRC, nhiều thập kỷ chiến tranh và bùng phát dịch Ebola tàn khốc đã làm tăng lòng tin vào giới lãnh đạo và vào các sản phẩm từ phương Tây, Malembaka nói. Ông cũng phát hiện ra rằng, trong một cuộc khảo sát chưa được công bố gần đây, rằng sự do dự về vắc xin COVID-19 có thể đã tràn qua ảnh hưởng đến sự sẵn sàng chấp nhận các loại vắc xin khác của mọi người.

Limaye cho biết: Sự bất bình đẳng về vắc xin trên toàn cầu cũng có thể góp phần vào sự do dự, vì “cách chúng tôi phân phối vắc xin cho khu vực phía nam toàn cầu”. “Nó giống như – đây là thức ăn thừa của chúng tôi, chúng sẽ hết hạn sau một tuần”. Kaushik Ramaiya, bác sĩ kiêm nhà nghiên cứu và giám đốc điều hành của Bệnh viện Shree Hindu Mandal ở Dar es Salaam, Tanzania, cho biết thêm. Ramaiya cho biết mọi người bắt đầu tự hỏi liệu họ có cần phải tiêm phòng nếu họ đã tránh bị nhiễm bệnh cho đến nay.

Kháng cáo vắc xin

Các nhà nghiên cứu cho biết có nhiều cách để vượt qua sự do dự. Abdool Karim lập luận rằng Nam Phi đã đến thời điểm mà mọi người cần được khuyến khích hoặc thậm chí là sự ủy quyền của chính phủ để tiêm chủng.

Trong một cuộc khảo sát chưa được công bố gần đây về người dân ở một số quốc gia, Lazarus và các đồng nghiệp của ông đã phát hiện ra rằng các nhiệm vụ – chẳng hạn như yêu cầu tiêm phòng khi di chuyển bằng đường hàng không hoặc đến nơi làm việc – có thể giúp đưa ra quyết định. Kết quả cho thấy, trong số những người do dự về vắc-xin COVID-19, một phần ba cho biết họ sẽ tiêm nếu phải tiêm để có thể đi du lịch quốc tế.

Patrick Mdletshe, người đứng đầu các chương trình cộng đồng tại CAPRISA, nói rằng chính phủ Nam Phi nên rút ra bài học từ đại dịch HIV và tham gia trực tiếp với cộng đồng để thuyết phục họ, thay vì đầu tư vào các chiến dịch truyền thông đại chúng.

Các cơ hội được tiêm chủng cũng nên được lồng ghép vào các dịch vụ hiện có để điều trị và phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm khác, chẳng hạn như sàng lọc bệnh lao hoặc phân phối thuốc điều trị HIV, những dịch vụ dễ tiếp cận và quen thuộc với mọi người. Ông nói: “COVID-19 không phải là một vấn đề riêng lẻ”.

Biên dịch: Hồ Thủy Tiên

TÀI LIỆU THAM KHẢO https://www.nature.com/articles/d41586-021-03830-7